吡拉西坦氯化鈉注射液降低顱內壓的作用機理
發(fā)布時(shí)間:
2018-02-07
1. 本品為20%高滲溶液,可產(chǎn)生由細胞-組織-血液-腎臟的階梯性脫水作用。
2. 本品可減少腦血管阻抗,增加腦血流量:
腦水腫時(shí)顱內壓升高,腦血液循環(huán)紊亂,腦血流量急劇下降。本品可以減少腦血管阻抗,間接使腦血流量增加,使腦水腫減輕,顱內壓下降。
3. 本品可對抗腦缺氧,顯著(zhù)提高大腦皮質(zhì)抗缺氧能力:
腦水腫時(shí),大腦發(fā)生進(jìn)行性缺氧,本品對抗腦缺氧機制有兩方面:
A. 可增強大腦腺苷酸激酶的活性,促成ATP的合成,酶活性的激活有助于增加大腦的抗缺氧能力,
B. 能增加大腦溶糖體酶的生物氧化作用,刺激代謝水平提高,使葡萄糖代謝水平提高,戊糖磷酸鹽的轉化加速,滿(mǎn)足大腦的能量供應。
4. 本品可改善腦脊液循環(huán)障礙:
腦水腫、顱內壓升高時(shí),腦干移位及顱內高壓可引起腦脊液的循環(huán)受阻及回吸收障礙,致腦脊液增多,正常時(shí)腦脊液容量占顱腔容量約10%左右,當超過(guò)此量時(shí)將導致或加重腦水腫。由于本品有良好的脫水作用,可減輕或消除腦腫脹、腦水腫,使顱內壓下降,腦脊液循環(huán)通道得以保持暢通,促使腦脊液的生成、循環(huán)、吸收維持在正常動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。
5. 本品可減少酸性代謝產(chǎn)物生成,減輕酸性代謝產(chǎn)物對腦細胞的直接損害
腦水腫時(shí),由于腦代謝紊亂和血流淤滯,CO2、酸性代謝產(chǎn)物堆積,形成高碳酸血癥,引起大腦毛細血管通透性增強,使腦水腫加重;酸性代謝產(chǎn)物可直接造成腦細胞的損害、降低腦細胞對缺氧的耐受性,促使病情惡化。本品可通過(guò)促進(jìn)大腦的有氧代謝,促進(jìn)ATP生成,增強大腦對缺氧的耐受性,減少酸性產(chǎn)物的生成,保護大腦免受酸中毒的危害,阻斷惡性循環(huán)。
綜上所述,本品可多環(huán)節、全面阻斷腦水腫時(shí)顱內壓增高的惡性循環(huán),是快速、平穩脫水降低顱內壓臨床首選一線(xiàn)用藥。
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